- أصبحت مناظير البطن و الرحم الجراحية هى المستقبل فى عالم إستكشاف الأمراض و علاجها لما تقدمه من العديد من المميزات عن الجراحة المفتوحة.
كيف تتم جراحة المناظير؟
جراحة المناظير هى عملية بسيطة تتم تحت البنج الكلى. بعد خضوع المريضة للبنج، يتم عمل بعض الفتحات الجراحية الصغيرة التى لا يتعدى طولها 1 سم و التى يتم من خلالها إدخال أدوات المنظار المتصلة بشاشة تليفزيونية يراقب الطبيب من خلالها ما يدور داخل أحشاء المريضة.
بعدها يتم نقل المريضة لغرفة الإفاقة لإستعادة وعيها ثم الإنتقال للغرفة العادية لحين الخروج .
6 مميزات جراحة المناظير عن الجراحة المفتوحة:
1-حجم الجرح أقل كثيراُ فى جراحة المناظير حيث يبلغ طوله فقط حوالى 1 و نصف سم بالمقارنة بالجراحة المفتوحة التى يمتد طول الجرح بها إلى 10 سم.
2-يعتبر الألم أقل جداً فى جراحة المناظير نتيجة لصغر حجم الجرح و الذى يزول بالمسكنات البسيطة.
3-فقد الدم أقل فى جراحة المناظير نتيجة لإستخدام أحدث التقنيات المتطورة.
4-إقامة أقل فى المستشفى نتيجة لصغر حجم الجرح و قلة الألم و فقد الدم.
5-بمقدور المريضة العودة لممارسة حياتها الطبيعية فى خلال 3-5 أيام فقط من العملية نتيجة سرعة إلتئام الأنسجة.
6-تجنب حدوث إلتصاقات حيث أن الجراحات المفتوحة غالباً ما يتبعها حدوث بعض الإلتصاقات بالبطن على عكس جراحات المناظير.
ما هى إستخدامات مناظير البطن الجراحية؟
تستخدم هذه المناظير فى تشخيص و علاج العديد من الأمراض النسائية كما تستخدم فى حالات تكرار فشل الحقن المجهرى و حالات تأخر الإنجاب للمساعدة فى الوصول إلى السبب الرئيسى لتأخر الحمل.
من هذه الإستخدامات:
1-إستئصال أورام و أكياس المبيض.
2-إستئصال تليفات المبيض.
3-علاج الإلتصاقات فى حالات العقم و تاخر الإنجاب.
4-فحص و تسليك قناتى فالوب فى حالة إنسدادهما.
5-حالات بطانة الرحم المهاجرة.
6-معرفة سبب النزيف المتكرر.
7-حالات تكيس المبايض.
8-تشخيص و علاج بعض التشوهات الرحمية.
9-إستئصال الرحم.
10-إستكشاف سرطانات الجهاز التناسلى.
ما هى مناظير الرحم؟
منظار الرحم هو إجراء بسيط لإستكشاف و علاج العديد من الأمراض النسائية...يتم عن طريق إدخال انبوب رفيع متصل بمصدر للضوء، إلى الرحم عن طريق عنق الرحم.
ماذا تتوقعى بعد إجراء المنظار الرحمى؟
1-إذا كان المنظار تشخيصى فقط و لم يتم عمل أى إجراء جراحى، توقعى نزول نقط دم أو إفرازات مدممة لمدة يومين أو ثلاثة على الأكثر.
2-أما إذا كان هناك إجراء جراحى مثل إزالة الحاجز الرحمى، فتوقعى نزول دم شبيه بالدورة الشهرية يمتد من 3-5 أيام.
3-توقعى حدوث بعض المغص البسيط الذى يشبه مغص الدورة الشهرية يستمر لمدة يوم أو يومين و سهل التغلب عليه بالمسكنات.
4-بمقدور المريضة ممارسة حياتها العادية و القيام بمهامها اليومية من ثانى يوم بشكل طبيعى.
هل من تحضيرات قبل منظار الرحم؟
لا توجد تحضيرات مخصصة لمنظار الرحم، فقط الصيام قبله ب 6-8 ساعات.
ماذا عن تخدير المنظار الرحمى؟
فى الأصل، يتم المنظار الرحمى التشخيصى بدون تخدير و لكن نظراً لرهبة العديد من السيدات من المنظار، يتم الإجراء تحت البنج الكلى.
ما الذى لا يستطيع المنظار الرحمى معرفته؟
1-لا يستطيع معرفة إذا كانت الأنابيب سالكة أم لا.
2-لا يستطيع معرفة إذا كان هناك إلتصاقات فى الحوض أم لا.
3-لا يقوم بتشخيص التكيسات أو أكياس المبيض.
4-لا يحدد مكان زرع الأجنة كما يزعم البعض.
5-لا يستطيع إزالة الأورام الليفية من داخل الرحم أو خارجه.
7 أسباب لعمل المنظار الرحمى:
1-معرفة سبب النزيف الغير معلوم السبب.
2-الإلتصاقات داخل الرحم.
3-حالات الحاجز الرحمى و الزوائد اللحمية بالرحم.
4-تشخيص و إزالة ورم ليفى داخل تجويف الرحم بشرط أن يكون حجمه أقل من 4 سم.
5-سد قنوات فالوب فى حالة الإنتفاخ الصديدى و يفضل عمل حقن مجهرى فى الشهر الذى يلى المنظار مباشرة.
6-إزالة اللولب الذى لا يستطيع الطبيب إزالته بسبب قصر الفتلة.
7-عمل كى لبطانة الرحم فى حالات النزيف المستعصى فى السن الكبير الغير قادر على عمل إستئصال للرحم.
ما هى فائدة عمل المنظار الرحمى قبل الحقن المجهرى؟
يستطيع المنظار الرحمى أن يكشف وجود إلتصاق بجدارى الرحم، الزوائد اللحمية، الحاجز الرحمى أو الأورام الليفية و كل هذه المشاكل تسبب فشل الحقن المجهرى.
لا تستطيعين عمل منظار للرحم فى هذه الحالات:
1-فى حالة وجود الدورة الشهرية.
2-فى حالة وجود إلتهابات حادة بالأنابيب.
